Перейти к основному контенту

Запись диагноза с места отбора (из санаторно-курортной карты)

1. В истории болезни в левом верхнем углу нажать на "Анкетные данные".

image.png

image.png

2. В рамке «Диагноз с места отбора» нажать на белую клетку справа от надписи "Основной".
Примечание: если диагноз с места отбора уже заполнен (например, сотрудником медицинского поста при первичном оформлении отдыхающего), то можно сразу перейти к заполнению предварительного санаторного диагноза.
3. Напечатать шифр диагноза по МКБ-10 латинскими буквами. При этом не следует переключать клавиатуру на английскую раскладку, потому что в данном поле всегда вводятся только латинские буквы, не зависимо от активной языковой раскладки. Точку в шифре диагноза тоже следует ставить "английскую", которая находится на кнопке с буквой "Ю".image.png
4. На клавиатуре нажать на кнопку "F2" - справа появится расшифровка диагноза, которую при необходимости можно отредактировать (ввести текст с клавиатуры). Диагноз так же можно выбрать по справочнику, нажав кнопку image.png расположенную справа.

5. Для ввода сопутствующих диагнозов нажать на одну из шести ячеек под надписью «Сопутствующие», напечатать код диагноза по МКБ-10, и на клавиатуре нажать на кнопку "F2" для получения расшифровки диагноза.

6. Или воспользоваться справочником МКБ, открыв его с помощью кнопки image.png (перед этим нажать на одну из шести ячеек под надписью «Сопутствующие»).

Примечание: после выбора сопутствующего диагноза по справочнику, следует на клавиатуре нажать на кнопку "F2" для получения расшифровки.

7. При необходимости отредактировать расшифровку сопутствующих с клавиатуры.

image.png

ПОСМОТРЕТЬ УЧЕБНОЕ ВИДЕО

Продолжение - запись диагноза санатория (предварительного)...